Защита полов от токсических средств. Защита человека от вредных химических веществ. средств индивидуальной защиты работающих

Вредные химические вещества способны проникать в организм человека тремя путями: через дыхательные пути (основной путь), а также через кожу и с пищей, если человек принимает ее, находясь на рабочем месте. Действие этих веществ следует рассматривать как воздействие опасных или вредных производственных факторов, так как они оказывают негативное (токсическое) действие на организм человека, в результате которого у человека возникает отравление - болезненное состояние, тяжесть которого зависит от продолжительности воздействия, концентрации и вида вредного вещества.

Существуют различные классификации вредных веществ, в зависимости от их действия на человеческий организм. В соответствии с наиболее распространенной (по Е.Я. Юдину и С.В. Белову) классификацией вредные вещества делятся на шесть групп: общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные, влияющие на репродуктивную (детородную) функцию человеческого организма.

Общетоксические химические вещества (углеводороды, спирты, анилин, сероводород, синильная кислота и ее соли, соли ртути, хлорированные углеводороды, оксид углерода) вызывают расстройства нервной системы, мышечные судороги, нарушают структуру ферментов, влияют на кроветворные органы, взаимодействуют с гемоглобином.

Раздражающие вещества (хлор, аммиак, диоксид серы, туманы кислот, оксиды азота и др.) воздействуют на слизистые оболочки, верхние и глубокие дыхательные пути.

Сенсибилизирующие вещества (органические азокрасители, диметиламиноазобензол и другие антибиотики) повышают чувствительность организма к химическим веществам, а в производственных условиях приводят к аллергическим заболеваниям.

Канцерогенные вещества (асбест, нитроазосоединения, ароматические амины и др.) вызывают развитие всех видов раковых заболеваний. Этот процесс может быть отдален от момента воздействия вещества на годы, и даже десятилетия.

Мутагенные вещества (этиленамин, окись этилена, хлорированные углеводороды, соединения свинца и ртути и др.) оказывают воздействие на неполовые (соматические) клетки, входящие в состав всех органов и тканей человека, а также на половые клетки (гаметы). Воздействие мутагенных веществ на соматические клетки вызывают изменения в генотипе человека, контактирующего с этими веществами. Они обнаруживаются в отдаленном периоде жизни и проявляются в преждевременном старении, повышении общей заболеваемости, злокачественных новообразований. При воздействии на половые клетки мутагенное влияние сказывается на последующее поколение. Это влияние оказывают радиоактивные вещества, марганец, свинец и т.д.

Химические вещества, влияющие на репродуктивную функцию человека (борная кислота, аммиак, многие химические вещества в больших количествах), вызывают возникновение врожденных пороков развития и отклонений от нормальной структуры у потомства, влияют на развитие плода в матке и послеродовое развитие и здоровье потомства.

Основные методы защиты от вредных веществ на химически опасных предприятиях заключаются:

1. В исключении или снижении поступления вредных веществ в рабочую зону и в определенную среду.

2. В применении технологических процессов, исключающих образование вредных веществ (замена пламенного нагрева электрическим, герметизация, применение экобиозащитной техники).

Один из способов защиты человека от воздействия вредных веществ является нормирование, или установление ПДК - предельно - допустимой концентрации, которая при ежедневной работе в течение всего рабочего стажа не вызывает заболеваний или нарушений здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений.

Различают максимально разовые (воздействующие в течение 20 минут), среднесменные и среднесуточные ПДК. Для веществ с неустановленными ПДК временно вводятся ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ), которые должны пересматриваться через 3 года с учетом накопленных данных или заменяться ПДК. При этом используется:

1) ПДК рабочей зоны (рабочая зона - пространство, ограниченное предприятием сверху).

2) ПДК для атмосферного воздуха селитебной зоны (ПДК средняя суточная).

К основным способам защиты населения от химически опасных веществ в чрезвычайных ситуациях относятся:

1. Индивидуальные средства защиты: средства защиты органов дыхания, средства защиты кожи, средства профилактики и экстренной помощи.

1.1. Средства защиты органов дыхания: фильтрующие противогазы, изолирующие противогазы, респираторы противогазовые.

1.2. Средства зашиты кожи: специальные (изолированные (воздухонепроницаемые) фильтрующие (воздухопроницаемые)), подручные.

1.3. Средства профилактики и экстренной помощи: индивидуальные аптечки, индивидуальный противохимический пакет, индивидуальный перевязочные пакет

2. Укрытие людей в защитных сооружениях.

3. Рассредоточение и эвакуация.

Эффективность использования средств защиты в условиях чрезвычайных ситуаций определяется их постоянной технической готовностью к применению, а также высокой степенью обученности персонала объекта и населения. Первым мероприятием в системе защиты персонала и населения в аварийной ситуации принято считать прогнозирование аварийной химической обстановки и оповещение людей об опасности поражения. Вторым по степени важности мероприятием является использование средств и способов индивидуальной и коллективной защиты. В качестве обеспечивающего защиту мероприятия выступает химическая разведка и химический контроль.

В зависимости от энергии фотонов спектр электромагнитных колебаний подразделяют на область неионизирующих и ионизирующих излучений. В гигиенической практике к неионизирующим излучениям относят также электрические и магнитные поля.

К электромагнитным полям промышленной частоты относятся линии электропередач и открытые распределительные устройства, включающие коммутационные аппараты, измерительные приборы, устройства защиты и автоматики. Такие приборы являются источниками электрических и магнитных полей промышленной частоты. Длительное действие электромагнитных полей приводит к таким симптомам, как головная боль в височной и затылочной области, вялость, расстройство сна, снижение памяти, повышенная раздражительность, апатия, боли в области сердца. Для хронического воздействия электромагнитных полей промышленной частоты характерны нарушения ритма и замедление частоты сердечных сокращений. У работающих могут наблюдаться функциональные нарушения в сердечно-сосудистой и центральной нервной системе, а также в составе крови. Поэтому время пребывания человека в зоне действия электрического поля необходимо ограничивать. Допустимое время пребывания может быть реализовано одноразово или дробно в течение рабочего дня. Нормирование электромагнитных полей промышленной частоты осуществляют по предельно допустимым уровням напряженности электрического и магнитного полей в зависимости от времени пребывания в нем и регламентируются санитарными нормами и правилами.

Воздействие электростатического поля, то есть статического электричества на человека связано с протеканием через него слабого тока. Сила тока не превышает несколько микроампер, поэтому никогда не наблюдается электрических травм, однако из-за рефлекторной реакции на ток возможна механическая травма при ударе облизкорасположенные конструкции, падение с высоты и так далее. Исследование биологических эффектов показало, что наиболее чувствительны к электростатическому полю центральная нервная система, сердечно-сосудистая система и анализаторы. Люди, работающие в зоне воздействия электростатического поля, жалуются на раздражительность, головную боль и нарушение сна. Характерны своеобразные «фобии», обусловленные страхом ожидаемого разряда, склонность к психосоматическим расстройствам с повышенной эмоциональной возбудимостью и быстрой истощаемостью, неустойчивость показателей пульса и артериального давления. Нормирование уровней напряженности электрического поля осуществляют в соответствии с государственными стандартами, в зависимости от времени пребывания персонала на рабочих местах.

Магнитные поля могут быть постоянными, то есть образованными искусственными магнитными материалами и системами, импульсными, инфранизкочастотными и переменными. Действие магнитных полей может быть непрерывным и прерывистым.

Степень воздействия магнитного поля зависит от его максимальной напряженности в рабочем пространстве магнитного устройства или в зоне влияния искусственного магнита. Доза, полученная человеком, зависит от расположения рабочего места по отношению к магнитному полю и режиму труда. Постоянные магнитные поля не вызывают субъективных ощущений. При действии переменного магнитного поля наблюдаются характерные зрительные ощущения, так называемые фосфены, которые исчезают в момент прекращения воздействия.

При постоянной работе в условиях хронического воздействия магнитного поля, превышающего предельно допустимые уровни, развиваются нарушения функций нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, пищеварительного тракта, изменения в крови. При преимущественно локальном воздействии могут развиваться вегетативные и трофические нарушения, как правило, в областях тела, находящегося под непосредственным воздействием магнитного поля (чаще всего рук). Они проявляются ощущением зуда, бледностью или синюшностью кожных покровов, отечностью и уплотнением кожи, а в некоторых случаях развивается ороговелость кожного покрова.

Одним из наиболее эффективных методов обеспечения информационной безопасности являются организационно-технические методы.

Что такое организационно-технические методы обеспечения информационной безопасности? Прежде всего, создание и совершенствование системы обеспечения информационной безопасности, разработка, использование и совершенствование системы защиты информации и методов контроля их эффективности.

Этот этап тесно связан с правовыми методами защиты информации, такими как лицензирование (деятельности в области защиты информации), сертификация средств защиты информации и применение уже сертифицированных, и аттестация объектов информатизации по требованиям безопасности информации.

Защита информации всегда является комплексным мероприятием. В совокупности, организационные и технические мероприятия позволяют предотвратить утечку информации по техническим каналам, предотвратить несанкционированный доступ к защищаемым ресурсам, что в свою очередь обеспечивает целостность и доступность информации при ее обработке, передаче и хранении. Так же техническими мероприятиями могут быть выявлены специальные электронные устройства перехвата информации, установленные в технические средства и защищаемое помещение.

Меры по охране конфиденциальности информации, составляющей коммерческую тайну:

Определение перечня информации, составляющей коммерческую тайну;

Ограничение доступа к информации, составляющей коммерческую тайну,

путем установления порядка обращения с этой информацией и контроля засоблюдением такого порядка;

Учёт лиц, получивших доступ к информации, составляющей коммерческую тайну, и (или) лиц, которым такая информация была предоставлена или передана;

Регулирование отношений по использованию информации, составляющей коммерческую тайну, работниками на основании трудовых договоров и контрагентами на основании гражданско-правовых договоров;

Нанесение на материальные носители (документы), содержащие информацию, составляющую коммерческую тайну, грифа "Коммерческая тайна" с указанием обладателя этой информации (для юридических лиц - полное наименование и место нахождения, для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем, и место жительства).

Если говорить об экономической стороне защиты информации, всегда важно одно правило – стоимость системы защиты информации не должна превышать стоимость этой информации. Но это не единственное «но» в этом вопросе.

Нецелесообразно защищать всю информацию, какую можем, и все каналы информации какие только есть. Для этого необходимо определить объект защиты.

Основными объектами защиты являются речевая информация и информация обрабатываемая техническими средствами. Так же информация может быть представлена в виде физических полей, информативных электрических сигналов, носителей на бумажной, магнитной, магнито-оптической и иной основе. В связи с этим защите подлежат средства и системы информатизации, участвующие в обработке защищаемой информации (ОТСС), технические средства и системы, не обрабатывающие непосредственно информацию, но размещенные в помещениях, где она обрабатывается (ВТСС) и защищаемые помещения.

В первом приближении все методы защиты информации можно разделить на три класса:

Законодательные;

Административные;

Технические.

Законодательные методы определяют кто и в какой форме должен иметь доступ к защищаемой информации, и устанавливают ответственность за нарушения установленного порядка. Например, в древнем мире у многих наций были тайные культы, называемые мистериями. К участию в мистериях допускались только посвященные путем особых обрядов лица. Содержание мистерий должно было сохраняться в тайне. А за разглашение секретов мистерий посвященного ждало преследование, вплоть до смерти. Также смертью каралось недозволенное участие в мистериях, даже произошедшее по случайности. В современном мире существуют законы о защите государственной тайны, авторских прав, положения о праве на тайну личной переписки и многие другие. Такие законы описывают, кто и при каких условиях имеет, а кто не имеет право доступа к определенной информации. Однако законодательные методы не способны гарантировать выполнение установленных правил, они лишь декларируют эти правила вместе с мерой ответственности за их нарушение.

Административные методы заключаются в определении процедур доступа к защищаемой информации и строгом их выполнении. Контроль над соблюдением установленного порядка возлагается на специально обученный персонал. Административные методы применялись многие века и диктовались здравым смыслом. Чтобы случайный человек не прочитал важный документ, такой документ нужно держать в охраняемом помещении. Чтобы передать секретное сообщение, его нужно посылать с курьером, который готов ценой собственной жизни защищать доверенную ему тайну. Чтобы из библиотеки не пропадали в неизвестном направлении книги, необходимо вести учет доступа к библиотечным ресурсам. Современные административные методы защиты информации весьма разнообразны. Например, при работе с документами, содержащими государственную тайну, сначала необходимо оформить допуск к секретным документам. При получении документа и возврате его в хранилище в журнал регистрации заносятся соответствующие записи. Работа с документами разрешается только в специально оборудованном и сертифицированном помещений. На любом этапе известно лицо, несущее ответственность за целостность и секретность охраняемого документа. Схожие процедуры доступа к информации существуют и в различных организациях, где они определяются корпоративной политикой безопасности. Например, элементом политики безопасности может являться контроль вноса и выноса с территории организации носителей информации (бумажных, магнитных, оптических и др.). Административные методы защиты зачастую совмещаются с законодательными и могут устанавливать ответственность за попытки нарушения установленных процедур доступа.

Технические методы защиты информации в отличие от законодательных и административных, призваны максимально избавиться от человеческого фактора. Действительно, соблюдение законодательных мер обуславливается только добропорядочностью и страхом перед наказанием. За соблюдением административных мер следят люди, которых можно обмануть, подкупить или запугать. Таким образом, можно избежать точного исполнения установленных правил. А в случае применения технических средств зашиты перед потенциальным противником ставится некоторая техническая (математическая, физическая) задача, которую ему необходимо решить для получения доступа к информации. В то же время легитимному пользователю должен быть доступен более простой путь, позволяющий работать с предоставленной в его распоряжение информацией без решения сложных задач. К техническим методам защиты можно отнести как замок на сундуке, в котором хранятся книги, так ино сители информации, самоуничтожающиеся при попытке неправомерного использования. Правда, такие носители гораздо чаще встречаются в приключенческих фильмах, чем в реальности.

Технические способы защиты информации начали разрабатываться очень давно. Так, например, еще в V-IV вв. до н. э. в Греции применялись шифрующие устройства. По описанию древнегреческого историка Плутарха, шифрующее устройство состояло из двух палок одинаковой толщины, называемых сциталами, которые находились у двух абонентов, желающих обмениваться секретными сообщениями. На сциталу по спирали наматывалась без зазоров узкая полоска папируса, и в таком состоянии наносились записи. Потом полоску папируса снимали и отправляли другому абоненту, который наматывал ее на свою сциталу и получал возможность прочесть сообщение. Элементом, обеспечивающим секретность в таком шифрующем устройстве, являлся диаметр сциталы.

Вместе с техническими методами защиты разрабатывались и методы обхода (взлома) зашиты. Так древнегреческий философ Аристотель предложил использовать длинный конус, на который наматывалась лента с зашифрованным сообщением. В каком-то месте начинали просматриваться куски сообщения, что позволяло определить диаметр сциталы и расшифровать все сообщение.

Методы, не имеющие математического обоснования стойкости, проще всего рассматривать как "черный ящик" - некоторое устройство, которому на вход подаются данные, а на выходе снимается результат. Процессы, происходящие внутри "черного ящика", предполагаются неизвестными и неподвластными ни пользователю, ни потенциальному противнику. Собственно, стойкость таких методов основывается именно на предположении, что "ящик" никогда не будет вскрыт и его внутреннее устройство не будет проанализировано. Однако в реальной жизни случается всякое, и иногда или возникает ситуация, при которой раскрывается устройство "черного ящика",или упорному исследователю удается разгадать алгоритмы, определяющие функционирование зашиты, без вскрытия самого "ящика". При этом стойкость системы защиты становится равна нулю. Методы защиты, функционирующие по принципу "черного ящика", называют Security Through Obscurity (безопасностьч ерез неясность, незнание).

Особенность методов защиты информации, имеющих математическое обоснование стойкости, заключается в том, что их надежность оценивается, исходя из предположения открытости внутренней структуры. То есть предполагается, что потенциальному противнику известны в деталях все алгоритмы и протоколы, использующиеся для обеспечения защиты. И, тем не менее, противник должен быть не б состоянии обойти средства защиты, т. к. для этого ему надо решить некоторую математическую проблему, которая на момент разработки защиты не имела эффективного решения. Однако существует вероятность того, что через некоторое время будет разработан эффективный алгоритм решения математической проблемы, лежащей в основе метода защиты, а это неминуемо приведет к снижению ее стойкости. Большинство методов, имеющих математическое обоснование стойкости, относятся к методам криптографии. И именно криптографические методы в основном позволяют эффективно решать задачи информационной безопасности.

Под психологической безопасностью следует понимать состояние среды обитания свободное от проявления физического насилия во взаимодействии всех субъектов процесса жизнедеятельности, способствующее удовлетворению их потребностей в личностно - доверительном общении.

Психологическая безопасность, как состояние сохранности психики, предполагает поддержание определенного баланса между негативными воздействиями на на человека окружающей его среды и его устойчивостью, способностью преодолеть такие воздействия собственными ресурсами или с помощью защитныхфакторов среды. Психологическая безопасность личности и среды неотделимы друг от друга и представляют собой модель устойчивого развития и нормального функционирования человека во взаимодействии со средой.

Психологическое насилие представляет основную угрозу психологической безопасности, оно является исходной формой любого вида насилия и труднее всего формализуется, потому его структурные компоненты до сих пор не определены. На проявления структурных компонентов психологического насилия в межличностных отношениях влияют представления о нем, приобретаемые в процессе познания окружающей действительности. Данные представления являются социальными, содержат информацию о том, как должны развиваться отношения, и конструируют окружающую реальность не только для одного человека, но и для целой группы.

Согласно исследованиям A. Edmonson, уровень психологической безопасности в среде может повышаться или понижаться в зависимости от ситуации, в которой пребывает человек, а конкретно, от его взаимоотношений с референтной группой.

Негативные переживания наряду с состоянием напряженности, страха и подавленности входят в определение психологического дискомфорта и являются последствиями нарушения психологической безопасности личности. Основной угрозой психологической безопасности, вызывающей негативные переживания, является психологическое насилие в межличностных отношениях, относящееся к психотравмирующим ситуациям взаимодействия.

Психологические последствия насилия влияют на все уровни функционирования личности (С. Л. Соловьева), они вызывают нарушения в познавательной сфере и снижают продуктивность психической деятельности в целом, проявляются в виде тревожных и депрессивных переживаний и экстраполируется в будущее, провоцируют опреденные паттерны поведения и формируют негативные представления, отражающиеся на поведении и взаимодействии с другими людьми, приводят к стойким личностным изменениям. Причинами психологического насилия являются биологические факторы, семейные отношения, средовые факторы и межличностные отношения.

Для того, чтобы отказаться от психологического насилия и создать безопасную окружающую среду, человек должен иметь представление не только о том, что является насилием, но и как создать условия для внутренней безопасности референтной окружающей среды, должен уметь управлять чувствами и идентифицировать происходящее в группе, определять пути, с помощью которых опасное поведение может стать насильственным.

Системный подход к реализации Основ государственной политики в области обеспечения химической и биологической безопасности Российской Федерации на период до 2010 года и дальнейшую перспективу, утвержденных Президентом РФ В. В. Путиным предполагает создание государственной системы обеспечения химической и биологической безопасности Российской Федерации, предусматривающей категорирование, прогнозирование, предупреждение и парирование угроз химической и биологической опасности, ликвидацию последствий чрезвычайных ситуаций в результате воздействия химических и биологических факторов.

Эффективность и комплексность решения всех аспектов проблемы обеспечения химической и биологической безопасности Российской Федерации во многом определяется доступностью сведений и информированностью специалистов по всем интересующим вопросам, необходимым для формирования взвешенных научно обоснованных государственных программ и позитивного общественного мнения по отношению к их практической реализации.

Соблюдение профилактических мер уменьшает вред от воздействия токсичных веществ:

1. Следует получить полное представление о применяемых препаратах: химическое название, фармакологическое действие, побочные эффекты, правила хранения и применения.

2. При возможности потенциальные раздражители должны быть заменены на безвредные вещества. Химические вещества, обладающие дезинфицирующими свойствами, можно заменить чистящими средствами и дезинфекцией с помощью высоких температур. Они имеют равную или даже большую эффективность и более дешевы.

3. Используют защитную одежду: перчатки, халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы, маски и респираторы. Если резиновые перчатки у людей с повышенной чувствительностью провоцируют дерматит, можно надевать силиконовые или полихлорвиниловые перчатки с подкладкой из хлопковой ткани. С порошками нужно работать только в хлопчатобумажных перчатках, однако они плохо защищают кожу при контакте с жидкими химическими веществами. Следует внимательно изучать методические рекомендации по использованию тех или иных средств защиты при работе с токсичными веществами.

4. Приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.

5. Не следует применять препараты местного действия незащищенными руками. Надевают перчатки или пользуются шпателем.

6. Нужно тщательно ухаживать за кожей рук, обрабатывать все раны и ссадины. Лучше пользоваться жидким мылом. После мытья обязательно нужно хорошо вытирать руки. Защитные и увлажняющие кремы могут помочь восстановить природный жировой слой кожи, утрачиваемый при воздействии некоторых химических веществ.

7. При несчастных случаях, если препарат попал:

В глаза - немедленно промывают их большим количеством холодной воды;

В рот - сразу же промывают его водой;

На кожу - его немедленно смывают;

На одежду - ее меняют.

8. В повестку учеб включать обучение вопросам профессиональной безопасности.

9. Проводить подробный инструктаж по технике безопасности на рабочем месте при приёме на работу;

10. Качественное проведении предваритель­ных и периодических профилактических медицинских осмотров.

Правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим оборудованием.

Медицинский термометр в процессе работы может быть разбит. Сама ртуть при этом быстро растекается на мелкие шарики, не приносит вреда. Опасны пары ртути!

Действия, если разбился термометр ртутный медицинский:

1. Надеть маску, резиновые перчатки.

2. Влажной щеткой собрать ртутные шарики в совок.

3. Переложить в стеклянный пузырек с пробкой.

4. Место, загрязненное ртутью, промыть:

раствором пищевой соды – на 1 л воды – 100 грамм; или раствором марганцево-кислого калия – на 1 л воды – 50 грамм; или раствором сернокислого железа на 1 л воды – 3 грамма.

5. Сдать стеклянный пузырек с собранной ртутью ответственному лицу по технике безопасности.

6. Сделать запись в журнале по технике безопасности об аварии.

7. Сообщить о происшествии руководству учреждения, где это случилось.

8. Снять перчатки, вымыть руки с мылом в теплой воде 2 раза.

9. Снять маску, лицо вымыть проточной водой; носовые ходы, ротовую полость раствором пищевой соды 0,5%.

10.Маску, перчатки опустить в емкость с раствором 10% пищевой соды.

11.Провести беседу со студентами о значимости проводимых мероприятий.

7. Биомеханика тела, эргономика .

Сестринский персонал, оказывая помощь тяжелобольным, подвергается значительным физическим нагрузкам. Перемещение пациента в постели, подкладывание судна, передвижение носилок, каталок, а иногда и тяжелой аппаратуры может привести в конечном итоге к повреждению позвоночника. Любое быстрое движение, связанное с перемещением пациента или тяжелого предмета, любое движение, не являющееся физиологическим для позвоночника, увеличивает вероятность повреждения. Кроме того, постоянные, пусть даже нерезкие «неправильные», нефизиологические движения позвоночника приводят к его травме, которая даст о себе знать со временем.

Правильная биомеханика при поднятии тяжестей заключается в следующем:

Алгоритм действий:

1) перед поднятием тяжестей, расположить стопы на расстоянии 30 см. друг от друга, выдвигая одну стопу слегка вперед. Этим достигается хорошая опора и уменьшается опасность потери равновесия и падения;

2) встать рядом с человеком, которого нужно будет поднимать, так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед;

3).прижать поднимаемого человека к себе в процессе подъема;

4) сгибать только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении;

5) не делать резких движений.

Эргономика - отрасль науки, которая изучает движения человеческого тела во время работы, затраты энергии и производительность конкретного труда человека. В основу эргономики легли многие дисциплины от анатомии до психологии, а главной ее задачей является создание таких условий работы для человека, которые бы способствовали сохранению здоровья, повышению эффективности труда, снижению утомляемости, да и просто поддержанию хорошего настроения в течение всего рабочего дня.

Участие в санитарно-просветительской работе среди населения.

Санитарное просвещение - обязательный раздел деятельности каждого УЗ, профессиональная обязанность каждого медицинского работника.

Это естественно, поскольку роль личностного (поведенческого) фактора велика в предупреждении заболеваний, в раннем обращении за медицинской помощью. Этот фактор влияет на сроки выздоровления, эффективность долечивания и восстановления трудоспособности и на предупреждение обострении заболеваний.

Санитарно-просветительная работа в УЗ представляет собой комплекс целенаправленных санитарно- просветительных мероприятий, предусматривающих гигиеническое воспитание различных контингентов населения и органически связанных с деятельностью УЗ, проводится в соответствии с местными условиями и задачами, стоящими перед различными типами УЗ.

Общее руководство и контроль за организацией и проведением санитарно- просветительной работы осуществляет главный врач УЗ, который работает в тесном контакте с местным домом санитарного просвещения, откуда получает методическую помощь и материалы.

Каждый медицинский работник, помимо проведения индивидуальных бесед с больными и их родственниками в процессе оказания лечебно-профилактической помощи, обязан ежемесячно 4 часа своего рабочего времени затрачивать на проведение групповых и массовых форм санитарно-просветительной работы.

В санитарно-просветительной работе выделяют 3 основных звена: санитарное просвещение в поликлинике, стационаре и на участке .

Вредными называются вещества, которые в контакте с организмом в случае нарушений требований безопасности могут вызвать производственные травмы, профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами как у работающих людей, так и у неработающих или у последующих поколений. Это, в частности, агрессивные (например, едкие), ядовитые, радиоактивные вещества. Вредным производственным фактором может быть и наличие неядовитой пыли, даже пищевых веществ: муки, чая. Мучная пыль может вызывать пболевания дыхательных органов, кожи, глаз, зубов.
С такими агрессивными веществами, как кислота, щелочь, сульфат свинца, сельские электрики имеют дело при эксплуатации и ремонте аккумуляторов, с растворителями - при ремонте электрооборудования.
С ядохимикатами сельские электрики могут соприкасаться на складах или при ремонте электрифицированных машин для протравливания семян, с инсектицидами - при работе в животноводческих или птицеводческих помещениях. Чаще всего они соприкасаются с антисептиками древесины, с металлической ртутью - при эксплуатации и ремонте электрооборудования, со свинцом - при монтаже кабелей, проводов и аккумуляторов. Для здоровья человека вредны выделения больных животных и птицы, которые содержат яйца гельминтов, микробы и вирусы.
К работе с ядохимикатами не допускают лиц, которые не прошли медосмотр и инструктаж по технике безопасности, а также пе достигших 18 лет, кормящих матерей, беременных, женщин старше 50 и мужчин старше 55 лет.
Хранить ядохимикаты можно только на специально для этого отведенных закрытых складах (не под навесом), расположенных не ближе чем в 200 м от жилых домов, животноводческих построек и источников водоснабжения. В здании склада должны быт душевая, помещения для приема пищи, для оформления документов и специальное помещение для удаления ядохимикатов с спецодежды и других средств защиты. Склад ядохимикатов принимает инспектор Государственного санитарного надзора и составляет на него паспорт. Ядохимикаты со склада отпускают ответственному за их применение лицу только по письменному распоряжению руководителя сельскохозяйственного предприятия или его заместителя.
Для перевозки ядохимикатов должны использоваться только автомашины, у которых кузов обит листовым железом. После перевозки металлические части машин тщательно промывают керосином, а затем водой. Деревянные части после очистки от остатков ядохимикатов покрывают кашицей из хлорной извести не менее чем на 2...3 ч, а затем смывают ее водой. Металлическая тара из-под ядохимикатов может быть сдана в утиль только после ее обезвреживания, а бумажную и деревянную тару сжигают. Золу закапывают на расстоянии не менее 200 м от водоемов, жилы домов, ферм.
В качестве удобрения можно использовать жидкий аммиак или аммиачную воду, которые относятся к агрессивным жидкостям. Попадание их в глаза может привести к слепоте, а на кожу - к обморожению вследствие быстрого испарения. Выделяющийся в этих жидкостей газообразный аммиак образует смесь с воздухом, способную взрываться от пламени или искры. При транспортировании аммиачной воды необходимо соблюдать специальные правила безопасности.
Электрикам и электромеханикам необходимо знать правил безопасного обращения с такими растворителями, как бензол ксилол, толуол. Эти вещества применяют в качестве растворителей нитрокрасок, эмалей, клеев, лаков и мастик, часто используемых в электромашино- и электроаппаратостроении. Например, толуол входит в состав растворителей № 646, 647, 648. Лица, постоянно работающие с такими красками, лаками и клеями, приемом на работу, а затем через каждые 6 мес проходят медосмотр с обязательным клиническим анализом крови, так как эти вещества отравляют органы кроветворения и нервную систему. На рабочих местах необходимо применять местную вентиляцию. Зимой должен подаваться подогретый воздух. Принимать пищу в помещениях, где находятся вредные вещества, запрещается. При погружении деталей в лаки или краски используют щипцы. Для защиты кожи от случайного попадания любых растворителей рекомендуют использовать защитные мази и пасты типа ИЭР-1. Их наносят на вымытые и насухо вытертые кисти рук и втирают. Через несколько минут паста высыхает, образуя сухой защитный покров.
Работы, связанные с применением бакелитового лака, выполняют только при использовании резиновых или матерчатых напальчников и бинтов для кистей рук, а также специальной профилактической пасты или смеси глицерина с вазелином в пропорции 2:1. Лак надо наносить кистью, применять распылитель нельзя.
При ремонте приборов и аппаратов, содержащих ртуть (газоные реле, U-образные манометры, тягомеры, ртутные выпрямили), надо иметь в виду, что ртуть - это яд. Своими парами она отравляет главным образом нервную систему, что вызывает нарушение сна, общую слабость, головные боли. При большой концентрации паров, например при попадании нескольких капель ртути на раскаленный металл, может наступить смертельное острое отравление. А металлическая ртуть, попадая в желудочно-кишечный тракт, вызывает хроническое отравление печени, почек п других органов. Нельзя допускать рассыпание ртути по полу, попадание на пищу, одежду, руки, хранение ее в открытых сосунах, соприкосновение с цветными металлами, с которыми она образует еще более ядовитые амальгамы.
Пролитую ртуть тщательно собирают в сосуд с водой, стараясь, чтобы она не оставалась в щелях пола. Мелкие пылевидные капли осторожно заметают на совок. После этого пол несколько раз промывают раствором перманганата калия, который окисляет поверхность оставшихся капель и препятствует их испарению. Если пролито много ртути, то помещение заполняют на 40 ч сероводородом концентрацией 0,5 мг/л или обрабатывают хлорным железом. Вышедшие из строя газоразрядные лампы перед выбрасыванием в мусорный ящик (предварительно разбив) также обрабатывают раствором перманганата калия с добавлением 5 мл соляной кислоты на 1 л раствора при наличии вентиляции или на открытом воздухе. Большой объем работ с ртутью следует выполнять в специальном помещении, где пол имеет уклон 2 % к желобу или приямку и покрыт винипластом или релином без щелей с поднятыми на 100 мм краями, укрепленными на стене. Стены должны быть гладкими, окрашенными перхлорвиниловой краской до потолка. На рабочих местах должны быть вытяжные шкафы и столы с бортиками и уклоном к трубе, под которой стоит сосуд с водой.
Постоянно работающие с ртутью проходят медосмотр при поступлении на работу и через каждые 6 мес, имеют 6-часовой рабочий день, получают бесплатно молоко. Им нельзя принимать пищу или курить в рабочем помещении, ходить там в валенках, уносить домой спецодежду.
Предельно допустимые концентрации некоторых вредных газов, паров, пыли в воздухе рабочей зоны (мг/м3) следующие:

Рис. 32. Респираторы:
а - «Лепесток»; б - «Астра»; в - Ф-62; г - У2-К; 1 - полумаска с фильтром; 2 - тесьма; 3 - патрон
Респираторы (рис. 32) применяют для защиты от пыли.
Для защиты персонала от отравления газами или дымом, образующимися в закрытых электрических распределительных устройствах (РУ) при авариях, сопровождающихся горением изоляции и расплавлением металлов, на объектах с постоянным обслуживанием в комплекте защитных средств должны быть изолирующие противогазы, например шланговые типа ПШ-1 (человек всасывает воздух из другого помещения по шлангу) или кислородные типа КИП-8. Фильтрующие противогазы здесь не годятся, так как после аварии в воздухе может быть мало кислорода, а концентрация ядовитых газов слишком велика.

Рис. 33. Газоанализатор УГ-2:
а - вид сбоку; б - вид сверху; 1 - пружина; 2 - сильфон; 3 - корпус; 4 - стопор; 5 - канавка с двумя углублениями; 6 - шток; 7 - шкала; 8 - трубка с фильтром-поглотителем; 9 - индикаторная трубка; 10 - резиновая трубка
Универсальный газоанализатор УГ-2 (рис. 33) используют для определения концентрации вредных веществ в воздухе. Содержание газов и паров в воздухе можно определить по длине участка с изменившимся цветом - реактива в индикаторной трубке, через которую воздух просасывается воздухозаборным устройством. На штоке 6 имеются две продольные канавки 5 с двумя углублениями каждая. Расстояние между углублениями такое, что при движении штока под действием пружины 1 от одного углубления до другого через индикаторную трубку проходит определенный объем воздуха. Сначала нажимают на шток сверху, сжимая при этом пружину 1 и сильфон 2, расположенные внутри корпуса 3, пока верхнее углубление на штоке не дойдет до стопора 4. Шток остается в этом положении. Конец резиновой трубки 10 надевают на конец индикаторной трубки 9, а второй конец последней соединяют коротким отрезком резиновой трубки с трубкой 8, содержащей поглотитель других примесей в воздухе, кроме тех, концентрацию которых надо определить, чтобы эти примеси не искажали результатов измерений. Индикаторную и поглотительную трубки укрепляют зажимами на верхней панели прибора, где имеется также подставка для сменных шкал, соответствующих той или иной исследуемой примеси. Индикаторную трубку 9 размещают так, чтобы граница порошка в ней со стороны трубки 8 совпала с нулевым делением шкалы. Затем отводят стопор, освободившийся шток под действием пружины движется вверх (несколько минут). Стопор сразу же отпускают. Когда нижнее углубление на штоке поравняется со стопором, тот входит в него и останавливает шток. Деление шкалы, напротив которого окажется граница изменившегося цвета порошка в индикаторной трубке, указывает концентрацию газовой примеси.

Рис. 34. Схема (а) и общий вид (б) газоанализатора ПГФ:
Rl, R4 - резисторы из платиновой проволоки (один находится в камере сравнения, другой - в измерительной камере); R2, R3 - добавочные резисторы гальванометра; R5, R8 - постоянные резисторы измерительного моста; R6, R7 - переменные резисторы; РцА - гальванометр
Переносной газоанализатор типа ПГФ применяют для определения наличия горючих газов в кабельных колодцах и туннелях перед началом работы в них. Схема этого газоанализатора (рис. 34) представляет собой электрический измерительный мостик, уравновешенный при отсутствии горючих газов. В измерительную камеру с резистором R4 поршневым насосом, имеющимся в приборе, нагнетается воздух. При нажатии кнопки S2 ток накаляет платиновую спираль и на ней происходит каталитическое сгорание горючей газовой примеси. За счет дополнительного нагрева сопротивление R4 спирали в измерительной камере увеличивается по сравнению со спиралью, имеющей сопротивление R1, в запаянной камере. Равновесие моста нарушается, стрелка гальванометра РцА отклоняется.

Рис. 35. Общий вид аспиратора (а) и конструкция патрона-фильтродержателя (б):
1 - штепсельная колодка для присоединения к электросети; 2 - выключатель питания; 3 - гнездо плавкого предохранителя; 4 - предохранительный клапан; 5 - ротаметр; 6 - рукоятки вентилей ротаметров; 7 - ручка; 8 - нажим для заземления прибора; 9 - штуцер для присоединения резинового шланга к патрону с фильтром; 10 - фильтр; 11 - корпус патрона; 12 - гайка; 13 - крышка
Аспиратор (рис. 35) предназначен для определения концентрации пыли в воздухе. Он имеет маленькую воздуходувку, создающую отрицательное давление, благодаря чему запыленный воздух просасывается через фильтр. В аспираторе есть также четыре ротаметра (реометра). Это стеклянные трубки со шкалой на них (л/с или л/мин) и с легким алюминиевым поплавком внутри. Воздух из запыленного помещения, проходя через трубку снизу, поднимает поплавок тем выше, чем больше его скорость. Объем воздуха, проходящего в единицу времени через фильтр, определяют по делению шкалы против верхнего края поплавка. Зафиксировав по секундомеру время, в течение которого прокачивали воздух через фильтр, определяют объем воздуха. Разность масс фильтра до и после отбора пробы представляет собой количество пыли, содержащейся в этом объеме. Для этих целей используют аэрозольный аналитический бумажный фильтр типа АФА, который вкладывают в металлический патрон.

Успехи в борьбе с профессиональными отравлениями во многом связаны с улучшением условий труда за счет снижения концентрации вредных веществ в воздухе производственных помещений. Это достигается за счет:

Устранения яда из технологического процесса;

Совершенствования технологии и оборудования;

Гигиенических и санитарно-технических мероприятий.

Одним из эффективных путей профилактики отравлений на производстве является контроль за состоянием воздушной среды в рабочей зоне. По стандарту для веществ 1-го класса опасности он должен быть непрерывным, с применением самопишущих автоматических приборов, не только регистрирующих концентрации токсических веществ, но и в случае превышения ПДК включающих звуковые и световые сигнализаторы для принятия необходимых мер.

Периодический контроль веществ 2...4-го классов опасности осуществляется в плановом порядке (гигиеническая оценка условий труда, выявление и устранение причин выделения токсических веществ) и в некоторых экстренных ситуациях - при расследовании причин профессиональных отравлений и др.

Опасность отравлений, как правило, возрастает при проведении плановых ремонтных работ и в аварийных ситуациях. В этих случаях необходимо, чтобы рабочее пространство было освобождено от ядовитых веществ путем продувки воздухом, промывания, дегазации. Важным являются также ограничение времени пребывания рабочего в опасной зоне, внутри оборудования и емкостей; использование спецодежды, противогазов и других средств индивидуальной защиты. Весьма важны при этом правильная организация работ и наличие средств экстренной медицинской помощи.

В профилактике отравлений исключительную роль играет эффективная вентиляция - наиболее важный и распространенный вид санитарной техники. Основное гигиеническое требование к ней - улавливание токсических веществ в зоне их образования, а в случае поступления ядов в воздух - разбавление путем подачи чистого воздуха и снижения содержания ядов до ПДК.

Работающие с токсическими веществами проходят специальный инструктаж - до поступления на работу и периодически в последующем. Они должны знать требования по безопасному ведению технологического процесса, быть осведомлены о токсических свойствах соединений, с которыми работают, ранних признаках отравления и мерах первой доврачебной помощи. Для пропаганды санитарных знаний широко используются плакаты, выставки, бюллетени, проведение бесед, показ специальных кинофильмов. Санитарно-просветительная работа - важный участок профилактики отравлений.

Весьма важным являются законодательные санитарные и лечебно-профилактические мероприятия . В отношении лиц, работающих с ядовитыми веществами, законодательство предусматривает ограничение рабочего дня, увеличение длительности отпуска, более ранние сроки выхода на пенсию . На рад производств, где имеется повышенная опасность отравлений или действия ядов на специфические функции организма, не допускаются женщины и подростки. В России в государственном по рядке установлены ИДК вредных веществ в воздухе в рабочей зоне. Они обязательны для администрации заводов, фабрик и других учреждений.

Обязательными являются учет и регистрация профессиональных отравлений. В соответствии с Положением о расследовании и учете несчастных случаев на производстве каждый случай отравления должен быть расследован, выявлены причины и разработаны меры предупреждения их в дальнейшем.

Предусмотрена обязательность предварительных при поступлении на работу и последующих периодических медицинских осмотров рабочих . Цель предварительного осмотра - не допустить к работе с ядами лиц с такими заболеваниями, которые могут обостриться при поступлении в организм даже небольших количеств токсических веществ, а также такими, которые могут способствовать более быстрому возникновению отравления (например, заболевания крови при работе с бензолом, нервные заболевания при работе с марганцем и т. п.).

Для рабочих ряда производств, где возможно влияние ядов, предусмотрено дополнительное и специальное питание .

Средством повышения сопротивляемости организма ядам на некоторых химических заводах является дополнительная витаминизация рабочих. Особенно это эффективно в случаях, когда контакт с токсическими веществами ведет к гиповитаминизации, нарушению баланса того или иного витамина в организме.

Кроме основных принципов защиты человека в условиях производства от вредных химических веществ, необходимо особое внимание обратить на бытовую и природную среду. Наиболее важными объектами в этих условиях, безусловно, являются питьевая вода и продукты питания. Поэтому необходимо:

Увеличить использование подземных (пресных) вод для централизованного питьевого водоснабжения населения;

Ускорить внедрение современных технологий водоподготовки на водозаборах из открытых водоемов и кондиционирования воды подземных источников (обезвреживание, обеззараживание, умягчение, обесфторивание и др.);

Усилить контроль за главными источниками загряз нения грунтовых вод, за свалками токсичных отходов, несанкционированными свалками отходов, прудами накопителями и лагунами для отстаивания промышленных сточных вод, подземными резервуарами для хранения нефтепродуктов, химикалиев, растворителей;

Выявлять и предотвращать факты применения запрещенных пестицидов;

Следить и предотвращать нарушение правил хранения пестицидов и минеральных удобрений, так как участились случаи отравления людей и скота грибами, собранными населением на территориях бывших сельхозугодий.

В соответствии с Федеральным законом “О качестве и безопасности пищевых продуктов’ от 2000 г. должна быть обеспечена безопасность продуктов в натуральном и переработанном виде, употребляемых в пищу. Закон запрещает оборот пищевых продуктов, которые не имеют:

Документов изготовителя или поставщика о качестве и безопасности;

Установленных сроков годности, или сроки годности которых, истекли;

Маркировки, содержащей сведения, предусмотренные законом (пищевая ценность, условия хранения и др.).

Такие пищевые продукты признаются некачественными и опасными, подлежат утилизации и уничтожению.

Новые пищевые продукты, изготовленные в России, подлежат государственной регистрации, а импортные - регистрации до ввоза их на территорию РФ. Они должны удовлетворять требованиям органолептических и физико-химических показателей, соответствовать нормативным требованиям к допустимому содержанию химических (в том числе радиоактивных), биологических веществ, микроорганизмов и других веществ, представляющих опасность для здоровья человека.

Особое внимание уделяется наличию тяжелых металлов и нитратов в продуктах массового употребления, таких как овощи, молочные продукты, алкогольные и безалкогольные напитки, в которых важным составляющим компонентом является вода.

К распространенным пищевым добавкам относятся консерванты, которые используются как вещества, продлевающие срок хранения продуктов (поваренная соль, этиловый спирт, уксусная (Е-260), сорбиновая (Е-202) кислоты и др.), и красители для окрашивания выпечки, мороженого, сыров и других продуктов. Некоторые из них опасны для здоровья и должны быть ограничены или полностью исключены из обращения.

Государственный надзор и контроль в области обеспечения безопасности пищевых продуктов осуществляется также над материалами и изделиями, контактирующими с продуктами: упаковка, тара, посуда, технологическое оборудование, приборы. Работники, связанные с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, занятые в сфере общественного питания, проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

Потребитель пищевых продуктов с целью защиты своих прав может потребовать, чтобы:

Средства массовой информации шире проводили просветительную деятельность об опасных ингредиентах в пище;

Ко всем используемым на практике ядохимикатам прилагались грамотные, хорошо продуманные инструкции по их применению;

Все пищевые продукты продавались в упаковке.

Сообщалось больше достоверных сведений о возможных источниках опасности при потреблении пищевых продуктов;

На упаковке продуктов питания помещались четкие данные об их составных частях.

Под вредным понимается вещество, которое при контакте с организмом человека вызывает производственные травмы, профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами как в процессе контакта с ним, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

Классификация вредных веществ и общие требования безопасности введены в ГОСТе 12.1.005-88 (2001) «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны», ГН 2.1.6.1338-03 «ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест» (до 2018г.), ГН 2.2.5.1827-03 «ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны» (вместо ГН 2.2.5.1313-03).

Химические вещества в зависимости от их практического использования классифицируются на:

Промышленные яды, используемые в производстве: например, органические растворители (дихлорэтан), топливо (пропан, бутан), красители (анилин);

Ядохимикаты, используемые в сельском хозяйстве: пестициды (гексахлоран), инсектициды (карбофос) и др.;

Лекарственные средства;

Бытовые химикаты, используемые в виде пищевых добавок (уксусная кислота), средства санитарии, личной гигиены, косметики и т.д.;

Биологические растительные и животные яды, которые содержатся в растениях и грибах (аконит, цикута), у животных и насекомых (змей, пчел, скорпионов);

Отравляющие вещества (ОВ): зарин, иприт, фосген и др.

Вторая классификация токсикологическая (табл.6).

Таблица 6

Токсикологическая классификация вредных веществ

Классификация вредных веществ по избирательной токсичности:

1 класс-сердечные-растительные яды, соли тяжелых металлов;

2 класс-нервные-алкоголь и наркотики;

3 класс-печеночные-ядовитые грибы;

4 класс-почечные-соединения тяжелых металлов;

5 класс-кровяные-нитраты, растворители, красители;

6 класс-легочные-оксиды азота.

Классификация вредных веществ по показателям токсиметрии (по ПДК).

Основным показателем опасности вещества являются предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, установленные ГОСТом 12.1.005-88 (1999). Всего нормируется более 1000 веществ .

Гигиенические нормативы условий труда (ПДК, ПДУ) - уровни факторов рабо­чей среды, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами ис­следований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последую­щего поколений. Соблюдение гигиенических нормативов не исключает нарушение здоровья у лиц с повышенной чувствительностью.

Класс опасности вредных веществ устанавливается в зависимости от норм следующих показателей:

Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг;

Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг;

Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/куб.м;

Коэффициент возможности ингаляционного отравления;

Зона острого и зона хронического действия.

По ПДК вредные вещества делятся на четыре класса опасности:

1 класс-чрезвычайно-опасные (токсичные)-ПДК менее 0,1 мг/м³;

2 класс-особо-опасные (особо токсичные)-ПДК от 0,1 до 1 мг/м³;

3 класс-умеренно-опасные-ПДК от 1 до 10 мг/м³;

4 класс-малоопасные- ПДК от 10 и более мг/м³.

Таблица 7

Классы условий труда в зависимости от содержания
в воздухе рабочей зоны вредных веществ (превышение ПДК, раз)

1) В соответствии с ГН 2.2.5.1313–03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», дополнениями к нему.

2) В соответствии с ГН 2.2.5.1313–03, ГН 2.2.5.1314–03 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», дополнениями к ним и разделами 1, 2 прилож. 2 настоящего руководства.

3) В соответствии с ГН 1.1.725–98 «Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека» и разделами 1, 2 прилож. 3 настоящего руководства (Асбестсодержащие пыли сравнивают согласно табл. 3).

4) В соответствии с СанПиН 2.2.0.555–96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», методическими рекомендациями №11-8/240–02 «Гигиеническая оценка вредных производственных факторов и производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека».

5) В соответствии с ГН 2.2.5.1313–03, дополнениями к нему и прилож. 5 настоящего руководства.

6) Вещества, при получении и применении которых, должен быть исключен контакт с органами дыхания и кожей работника при обязательном контроле воздуха рабочей зоны утвержденными методами (ГН 2.1.6.1338-03 Предельно-допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ воздухе рабочей зоны, дополнение к ГН 2.2.5.1313–03).

+ Независимо от концентрации вредного вещества в воздухе рабочей зоны условия труда относятся к данному классу.

Степень и характер вызываемых веществом нарушений нормальной работы организма зависит от пути попадания в организм, дозы, времени воздействия, концентрации вещества, его растворимости, состояния воспринимающей ткани и организма в целом, атмосферного давления, температуры и других характеристик окружающей среды.

Вредные вещества попадают в организм:

Через органы дыхания (90%);

Желудочно-кишечный тракт (9%);

Через кожный покров (1%).

По характеру воздействияна организм человека вредные вещества подразделяются на:

Общетоксические или наркотические – действующие на центральную нервную систему и вызывающие отравление всего организма (окись углерода, цианистые соединения, свинец, ртуть, бензол, мышьяк и его соединения);

Раздражающие – вызывающие раздражение дыхательного тракта и слизистых оболочек (хлор, аммиак, сернистый газ, фтористый водород, окислы азота, озон, ацетон);

Сенсибилизирующие – повышающие чувствительность организма к химическим веществам, а в производственных условиях действующие как аллергены (формальдегид, растворители и лаки на основе нитро- и нитрозосоединений);

Канцерогенные – вызывающие раковые заболевания (никель и его соединения, амины, окислы хрома, асбест);

Мутагенные – приводящие к изменению наследственной информации (свинец, марганец, радиоактивные вещества);

Влияющие на репродуктивную (детородную) функцию (ртуть, свинец, стирол, радиоактивные вещества).

Чаще всего работающий человек подвергается действию вредных веществ, называемых еще ксенобиотиками . Классическим примером ксенобиотиков являются промышленные яды.

Комплексным принято называть такое воздействие, когда ксенобиотики поступают в организм одновременно, но разными путями (через дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, в желудок с пищей и водой, через кожные покровы).

Комбинированным принято называть такое воздействие ксенобиотиков, когда они одновременно или последовательно поступают в организм одним и тем же путем. Различают несколько видов комбинированного действия (воздействия):

1. Независимое действие. Результирующий эффект не связан с комбинированным воздействием, обусловлен преобладанием действия наиболее токсичного компонента.

2. Аддитивное действие. Результирующий эффект смеси равен сумме эффектов каждого компонента комбинированного воздействия.

3. Потенцированное действие (синергизм). Результирующий эффект смеси при комбинированном воздействии больше суммы эффектов раздельного действия всех компонентов смеси.

4. Антагонистическое действие. Результирующий эффект смеси при комбинированном воздействии меньше суммы эффектов раздельного действия всех компонентов смеси.

Комбинации веществ с независимым действием встречаются достаточно часто, но, аддитивное и потенцированное действия более опасны.

Примером аддитивного действия является наркотическое действие смеси углеводородов. Потенцированное действие отмечено при совместном действии сернистого ангидрида и хлора, алкоголя и ряда производственных ядов.

Часто встречается воздействие ксенобиотиков в сочетании с другими неблагоприятными факторами, например такими, как высокая и низкая температура, повышенная, а иногда и пониженная влажность, вибрация и шум, различного рода излучения и др.

На практике часто встречается ситуация, когда воздействие ксенобиотика имеет «перемежающийся» или «прерывистый» характер. Из физиологии известно, что максимальный эффект любого воздействия наблюдается в начале и в конце воздействия раздражителя. Переход от одного состояния к другому требует приспособления, а потому частые и резкие колебания уровня раздражителя ведут к более сильному воздействию его на организм.

Таблица 8

Перечень веществ, опасных для репродуктивного здоровья человека

* Преимущественное агрегатное состояние в воздухе в условиях производства: п - пары и (или) газы; а - аэрозоль.

** Наряду с аллергическим эффектом представлены дополнительные особенности действия ве­щества: О - вещество с остронаправленным механизмом действия, К - канцероген, Ф - аэро­золь преимущественно фиброгенного действия.

Гигиенические критерии и классификация условий труда
при воздействии факторов рабочей среды и трудового процесса.

Наличие двух величин ПДК требует оценки условий труда как по максимальным, так и по средне-сменным концентрациям, при этом в итоге класс условий труда устанавливают по более высокой степени вредности.

При одновременном присутствии в воздухе рабочей зоны нескольких вредных веществ однонаправленного действия с эффектом суммации исходят из расчета суммы отношений фактических концентраций каждого из них к их ПДК. Полученная величина не должна превышать единицу (допустимый предел для комбинации), что соответствует допустимым условиям труда.

При одновременном содержании в воздухе рабочей зоны двух и более
вредных веществ разнонаправленного действия класс условий труда для химического
фактора устанавливают следующим образом:

по веществу, концентрация которого соответствует наиболее высокому классу и степени вредности;

присутствие любого числа веществ, уровни которых соответствуют классу 3.1, не увеличивает степень вредности условий труда;

три и более веществ с уровнями класса 3.2 переводят условия труда в сле­дующую степень вредности – 3.3;

два и более вредных веществ с уровнями класса 3.3 переводят условия труда в класс 3.4. Аналогичным образом осуществляется перевод из класса 3.4 в 4 класс – опасные условия труда.

Если одно вещество имеет несколько специфических эффектов (канцероген, аллерген и др.), оценка условий труда проводится по более высокой степени вредности.

Существует 3 вида комбинированного действия вредных веществ:

1. однонаправленное-компоненты смеси действуют на одни и те же системы организма (только печень или легкие);

2. независимые-компоненты смеси действуют по разным системам организма и их суммарный эффектнее зависит друг от друга;

3. синергизм-такое комбинированное действие вредных веществ, которое может больше (при положительном) или меньше (при отрицательном), чем сумма действия отдельных компонентов смеси (например при курении алкогольное опьянение усиливается или алкоголь ослабляет действие ядовитых грибов).

На предприятиях, производственная деятельность которых связана с вредными веществами, должны быть разработаны нормативно-технические документы по безопасности труда при производстве, применении и хранении вредных веществ.

Снижение уровня воздействия на работающих вредных веществ и их полное устранение достигается путем проведения мероприятий:

- организационно-технических (внедрение непрерывных технологий; автоматический контроль процессов и операций; комплексная механизация производственных процессов; дистанционное управление; герметизация оборудования; замена опасных технологических процессов и операций на менее опасные и безопасные; специальная подготовка и инструктаж обслуживающего персонала);

- санитарно-технических (оборудование рабочих мест местной вытяжной вентиляцией или переносными местными отсосами; закрытие оборудования пыленепроницаемыми кожухами; замена вредных веществ в производстве на менее вредные; выпуск конечных продуктов в непылящих формах);

- лечебно-профилактических (разработка медицинских противопоказаний для работы с вредными веществами, инструкций по оказанию доврачебной помощи пострадавшим при отравлении; проведение периодических медицинских осмотров, дыхательной гимнастики, щелочных ингаляций; обеспечение лечебно-профилактическим питанием и др.).

Особое внимание уделяется применению средств индивидуальной защиты, прежде всего для защиты органов дыхания (фильтрующие и изолирующие противогазы, респираторы, защитные очки, специальная одежда).